Cas synthétiques. Ce sont des vignettes d'enseignement fictives, générées par un modèle pour tester des systèmes de raisonnement clinique. Aucun patient réel n'est décrit sur ces pages.
Ce que c'est
Une banque de demandes d'avis construites, écrites comme une demande d'avis arrive réellement : parlée, comprimée, incomplète, à trois heures du matin.
Ce sont des fictions — des vignettes générées par un modèle, construites pour tester des systèmes de raisonnement clinique — et elles sont réalistes précisément parce que les situations qu'elles décrivent sont celles que chaque médecin de l'AVC reconnaît. Aucun patient n'est décrit ici ; aucun matériel de patient n'a été utilisé. Les vignettes sont reproduites verbatim dans leur langue d'origine, l'anglais ; le commentaire est en français.
Pourquoi elles existent
Les zones grises ne se montrent que dans des cas concrets. Une recommandation peut vous dire que les preuves de la thrombectomie chez les patients dépendants avant l'AVC sont minces ; il faut un patient de 91 ans avec une occlusion M1 dense et une famille dans le salon des proches pour vous montrer ce que « minces » coûte. Les quatre cas ci-dessous ont été choisis parce que chacun entre de plain-pied dans un territoire où finissent les enveloppes randomisées — les mêmes territoires que parcourt notre revue sous presse des contre-indications au traitement endovasculaire.
Les quatre cas
- Cas 02 — fragilité et dépendance préexistante. 91 ans, mRS 4, occlusion M1 droite. La famille veut comprendre ce qui peut encore être fait.
- Cas 05 — NIHSS bas, occlusion en tandem. NIHSS 5, tandem carotide et M1, thrombolyse en cours. Un déficit discret et un vaisseau menaçant.
- Cas 06 — tronc basilaire, fluctuant, sous AOD. NIHSS 4 puis 16, basilaire moyen, apixaban à dose thérapeutique, patient intubé. L'examen a disparu et l'horloge tourne.
- Cas 07 — cœur étendu, fenêtre tardive. 80 ans, cœur de 90 mL, 14 heures. Le tissu et l'horloge se contredisent.
Les pages sont numérotées par identifiant de banque ; les cas futurs s'ajoutent mécaniquement.
L'invitation
Envoyez-nous les cas anonymisés où les recommandations se sont tues.
Mettez la démo à l'épreuve — envoyez un cas
Réservé aux médecins neurovasculaires et spécialistes de l'AVC. Cette adresse n'est pas une voie pour des questions médicales personnelles ; si vous êtes patient ou proche, ne l'utilisez pas. La démo ne s'exécute pas de manière anonyme, et elle n'est pas un service clinique. Chaque cas est relu et approuvé par l'administrateur avant d'être exécuté ; les réponses peuvent prendre plusieurs jours. Ne l'utilisez jamais pour une décision clinique en temps réel — pour un AVC aigu, suivez votre filière locale.
Le cas ne doit contenir ni images ni données permettant d'identifier un patient, et il doit s'agir d'un cas rétrospectif — non d'un patient en cours de prise en charge en attente d'une décision. Un cas peut paraître sur ce site, anonymement, comme cas d'enseignement construit ; vous n'êtes nommé qu'à votre demande.